根管の内部を肉眼で確認することはできません。そのため、かつて根管治療といえば経験と勘に頼り、微細な根管を手探りして治療するものでした。

後述する、ラバーダムとマイクロスコープを使い、正確な手技で行うことにより、根管治療の成功率を90％以上にすることができます。

現在では、マイクロスコープを用いることで根管の奥までしっかり視認しながら治療することができます。正確な根管治療のために、マイクロスコープは今や必要不可欠と言ってもいいでしょう。「細かい患部まで見える」ことによって、今まで治療が困難だった症状も治療できるようになりました。

患部を素早く正確に診断できることで、歯科医師にとってもストレスがなく、患者さんにも的確に診断・治療することができるメリットもあります。また、細部まできちんと治すことが可能になり、再発防止にもつながって、将来的に経済的な負担も軽くなります。

歯の患部は小さく、またお口は体の入口ですから、感染予防には細心の注意を払う必要があります。

当院では、ラバーダムという薄いゴムの膜を用いて、治療中の患部以外の箇所を覆い、感染予防に役立てています。

薬剤や血液などがお口の中に漏れることや、細かい器具などが落下するのを防ぐこともでき、治療するうえでも、ラバーダムで術野を限定して見ることで、より正確な治療を実現できます。

根管治療では、細菌感染した神経や内部組織を除去するために「ファイル」と呼ばれる器具を使用します。

このファイルは大きく分けて二種類あり、ひとつがステンレスファイル、もうひとつがニッケルチタンファイル（NiTiファイル）というものです。

多くの歯科医院ではステンレスファイルのみを使用していますが、当院では従来のステンレスファイルに比べ、十分な柔軟性を持ち、感染部位をしっかりと除去できるニッケルチタンファイルを使用しております。

当院で使用している根管充填材のヴェリコム Well pulpは、化学的に合成された高純度カルシウムシリケートを主成分とするペーストタイプの歯科用覆髄材料です。天然鉱物を原料として使用していないので有害な重金属を含有しておらず、優れた生体親和性を発揮する水硬性バイオセラミックペーストです。

このMTAセメント系の根管充填材は、高アルカリ性の歯科用充填材で、強い殺菌効果があります。

保険治療では樹脂製の充填物を一般的に使用しますが、根管の内部は完全に閉じることが難しく、構造も複雑で再感染が起こる可能性があります。

閉鎖性が高く、破折した根管でも閉鎖できるこのMTAセメント系の根管充填材のヴェリコム Well pulpは、生体親和性が高く身体に馴染みやすいため、歯の組織を再生する効果も期待できます。

また、進行した虫歯でも歯髄を保存できる可能性が高まるため、歯の強度を保ち寿命を延ばす効果も得られる可能性があります。

歯の根の拡大形成を行う装置です。

様々なファイルに対応し反復回転するため、効率的に根管を拡大することができます。

湾曲根管（この症例ではほぼ９０度に湾曲）に、ステンレスファイルを使用すると湾曲部の歯髄が残り、感染源になる可能性があります。

感染根管にしないためにはニッケルチタンファイルで湾曲部の歯髄を綺麗に掃除する必要があります。
また、ラバーダムとマイクロスコープの使用は正確な根管治療には欠かせません。